△▽お知らせ▽△
（下もご覧ください．流行，そして・・・）
★ＢＣＧ・予防接種の時間
4月から個別接種にかわります．当院でも接種可能になります．
それにともない接種時間の変更等を予定いたします．
乳児を中心に予防接種の種類，回数が増えているのはご存じの通りです．また4月よりＢＣＧの個別接種がはじまります．現状でも十分に皆様のご要望にお応えできずにお断りせざるおえない状況でした．そのため4月より予防接種時間を増やす予定でおります．
☆ロタワクチン
6ヶ月までに2回接種ですが，正確には24週までと設定されています．
こちらのHPで接種時期の確認ができます．
http://lovesbaby.jp/tool/
★日本小児科学会の予防接種スケジュール例
http://www.jpeds.or.jp/saisin/saisin_110427.pdf
★国立感染症センターの予防接種スケジュール例です
http://idsc.nih.go.jp/vaccine/dschedule/2011/Lchildren1121.pdf
★駐車場は【えのき駐車場】をご利用ください
診察終了時に駐車券をご提示ください．1時間のサービス券をお渡しします．
★順番取り★現在は午前にご利用になれます．
【順番取り】終了後は直接ご来院ください．
【順番取り】終了後の一般診療は電話等でご連絡いただく必要はありません．
【順番取り】をしなければ診察できないわけではありませんがお使いになるとおおよその進行状況がわかります．
【順番取り】は午前中のみお使いになれます．
午後は【順番取り】を使用しておりません．直接ご来院ください．
午後の診療は午後2時～3時の健診・予防接種が終わってからはじまります．
★水曜・金曜の一般診療終了後に予防接種ができます．
お電話でお問い合わせください．
★内分泌疾患等の診察時間について★
身長が小柄，思春期が早い・遅いなどの内分泌疾患のご相談・診察の場合，こちらで来院される時間をご相談させていただく場合がございます．
受診される前にご連絡ください．宜しくお願いいたします．
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△▽流行▽△(2012.2.7)
◎発熱で来院される方が多いです．
インフルエンザのお友達は増えていますが，
気管支炎，おう吐，下痢などの症状のお友達も多いです．
■インフルエンザ
来院された子どもたちの発症年齢は全年齢層に明らかに拡がっています．
おう吐をくりかえしているインフルエンザのお友達も増えています．
長引くおう吐は自家中毒でさらに吐きやすくなってしまいます．
インフルエンザの時に咳が続きやすいようです．気管支が過敏なお友達は喘息のように痰が切れにくくなっています．
インフルエンザのお友達，検査を希望される方も増えていますし，学校，園単位で増えてきました．急増しそうです．
■胃腸炎のときは
吐いたとき，すぐに水分を摂らせるのはやめましょう．
お母さんは吐いた後にすぐに飲めますか？ １回吐いたから急に脱水になることはありません．ちょっと時間をあけてから飲ませたらどうでしょう．
大人はからだにいいことを知らないうちにやっています．吐いてもすぐに飲んだりしないし，食べるときも胃腸に優しい物を選んでますよね．子どもたちにも同じことをしてあげましょう．元気をつけるためにたくさん食べさせても，弱った胃腸につめこんでもつらいだけです．
■アデノ
発熱，目やにが認められます．アデノは多彩な症状があります．解熱しにくい場合には要注意．
■呼吸系の感染症
あきらかにすべての年齢で増えています．
湿った咳，止まらない咳，ヒューヒューする，咳で吐いてしまう，熱が下がらない，熱が上がったり下がったり・・・様々な症状を伴っています．
□肺炎，気管支炎
マイコプラズマは学童年齢以上の子どもたちが多いですが低年齢，幼児に拡がっているようです．咳が止まりにくい学童児にRSウイルスの合併もあるかもしれません．
□発熱
下がりきらない熱は肺炎を疑わなければなりません．
しかし，肺炎だから必ず熱が続くわけではありません．咳にも注意しましょう．
□喘鳴
今回の呼吸器感染で喘息症状が強く出ているお友達が増えています．
吸入がだいぶ有効です．以前にときどき咳が長引いたり，痰がきれにくかった子どもたちは注意が必要です
■やや溶連菌のお友達が増えているようです．
腹痛，頭痛，発疹などの合併症もある扁桃炎です．
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△▽そして・・・▽△
■歩く？(2012.2.2)
通勤途中の朝夕，歩くように努めていますが，最近，あまりの寒さにさぼっています・・・いけないですよね．いつかしっぺ返しがきそうです．からだが重たくなる前に復活しなければ．67キロ台キープ！しよう
■予防接種(2012.1.26)
乳幼児のお母様方は予防注射の接種の順番やスケジュールで苦慮されていると思います．4週の間隔で・・とありますが4週を過ぎると急に効果がなくなってしまうわけではありません．冬でもありますので流行性疾患もあり，体調に考慮して無理の無い範囲で接種してください．なお，わかりにくいことございましたらおたずねください．
■駅弁（2012.1．23）
恒例，某デパートのイベント，いかれましたか？
■地下鉄(2012.1.9)
東京の地下は過密状態と言われています．地下鉄や高速，ほかにいわゆるライフラインでいっぱいのようです．昔（どれくらい昔？）は銀座線，丸ノ内線，日比谷線，千代田線を乗り継げばよかったです．最近はもっと便利に（？）なって副都心線なんて知らないうちにできていました．数回ほど使ってみましたが確かに便利でした．地下鉄，だいぶワンマン化が進んでいますがご存じでしたか？
■節電(2012.1.4)
皆様，どのような年末年始をお過ごしになりましたか．さて冬の節電，そうとう難しい気がします．クリニックの暖房はガス，灯油を使用せず電気です．小まめな調節しかなさそうですが快適さも大切です．
今朝の京王線，1編成の2両のみ室内の色が違っていました．乗るとLEDのライトを使用していました．蛍光灯タイプのLEDライト，そうとう高価です．ときどきコンビニで見かけます．クリニックでも数カ所使用していますがやや暗いし，だいぶ高価だし・・
★自動ドア
クリニックには2カ所自動ドアがあります．ひとつは入り口，もうひとつはエレベーター．歩き始めたばかりのお友達だとドアのセンサーが働きにくい場合がありますのでご注意ください．またエレベーターのボタンも押すことができてしまいます．外出先でも同様にご注意ください．
■インフルエンザ(2011.12.28)
週末に夜間診療所で診察をしました．大人のインフルエンザの患者さんが数名いらっしゃいました．学校での流行はなく冬休みに入りました．人混みでインフルエンザにかかることもありますので年末年始はご注意ください．年末に向けてそろそろ子どもたちでも発症しはじめるかもしれません．
■難聴(2011.12.7)
おたふくかぜにかかって難聴になる場合があります．おたふくかぜの有効な治療法がないなか予防が大切です．小児病院時代に，ご家族全員，おたふくかぜが原因で難聴になった方を存じ上げています．幼児期の難聴なのでご家族は大変なご努力をされていたのを記憶しています．ヒブ，肺炎球菌ワクチンも大切，ポリオワクチンの話題も大切なのですが・・・，おたふくかぜワクチンはそういう意味で重要なのです．予防注射，色々ありますが今一度，なぜ大切かも考えてみましょう．そうすると優先順位がわかるかもしれません．ちょうど朝日新聞で連載されていましたの私の経験を書きました．
■宇宙(2011.11.30)
NASA, space shuttle計画が終わりました（ちなみに space shuttle enterprise ご存じですか？実在します）
宇宙への興味は尽きず火星に向けてロケットが発射されました．まるで映画を観るようですね．
宇宙は final frontier となるのでしょうか． live long and prosper
■タイの洪水(2011.11.17)
大変なご苦労をされているタイの皆様にお見舞い申し上げます．この後，衛生状況が心配です．さて，プラレール，報道もされていますがタイで作られています．日本の産業はあちらこちらの国々に支えられているとも考えられます．少しでも早く回復して子どもたちにプラレールが届けられて笑顔が見られるといいですね．
■ATC(2011.11.4)
みなさん，気づいていらっしゃいますか？京王線の信号機が消えて約1ヶ月ほど経ったのを．一番前に乗ると運転室のメーターがかわりました．相模原線に導入されていたATCが拡がったようです．事故は悲しいですよね．ちっちゃな事故もなく安全運行を．
■電車の引退(2011.11.3)
最近，引退する列車が多いですね
新幹線は300系が引退です．学会の移動などで新幹線を使うときは300系をよく選びました．
井の頭線は3000系が引退．通学で8年も乗っていたので懐かしいです．
新しい物，旧い物．どちらも良さがあるので残念です．
■ワクチン(2011.10.27)
日本は遅れているといわれていますがここ数年は開国のような雰囲気です．海外から様々なワクチンが入ってきました．
新しいところではロタウイルスワクチン(生後6週から6ヶ月)が恐らく年内の発売のようです．
RSウイルスは自費では非常に高価なワクチンで一部の赤ちゃんにしか保険適応がありません．
たくさんのワクチンがありますが，なぜこのワクチンを選んで接種するのか，どちらを先に接種した方がいいのか，考えましょう．接種することができるワクチンを全て接種も可能ですが冬は体調管理も難しいので順番を決めた方が無難かもしれません．
■節電
この夏，皆さん何をされましたか．
クリニックではエアコンの節約のために温度調節に主眼をおきました．
・断熱フィルムをすべての窓に貼りました．
・窓にカーテンを設置して空気の層を増やし，熱の伝播を抑える試みをいたしました．
・サーキュレーターや換気扇を設置したり，中待合の扉をとりはずして空気の流れを作りました．
できることを少しでもいいから試みてみましょう．
■こどもたち(2011.6.5)
最近はあまり言われないかもしれませんが“子は宝”．古くさい言葉かもしれませんが今日久しぶりにテレビで聴きました（さだまさしが言っていたかな）．復興には時間がかかりますよね．東北に限らず次の世代に少しでも住みよい世の中を残さなければなりません．みんながクリニックから“バイバイ”と手を振って帰ってもらいたいです．
■安全と安心(2011.4)
原発のトラブルが続いています．
原発で働いていらっしゃるスタッフ，自衛隊や消防関係の方々の身を挺しての活躍，本当に頭がさがります．本当に感謝です．
数字でかくかくしかじか，だから安全だよ，とわかっていてもなかなか安心につながらないですね．医療も同じで安全は当たり前で，どこまで安心を皆様に提供できるか，も大きな課題だと思います．
少し話がずれるかもしれませんがヒブワクチン，肺炎球菌ワクチンの問題もそうかもしれません．データで安全と言われても実際に不幸な結果になってしまった方がいらっしゃるのは確かです．必要なワクチンであることはわかっていますし接種することに恐らく支障がないのも確かでしょう．なにかもう少しでも皆さんを安心させることができる何かがあればいいのでしょうけど・・・
被災・被害
テレビでしか知る方法がありませんが，画面を見ていると涙が止まらないことがあります．何ができるか・・・毎日悩みます．みなさんいかがでしょうか
停電
夏に停電になるとクリニックも困ります．ワクチンの保管に温度管理は大切です．停電中は絶対に開けない冷蔵庫に入れたり，クリニック内にワクチンを必要以上に置いておかないなど対策を考えなければなりません．
■お母さんの言葉
『こどもの様子がいつもと違う』，とよく言われます．奥が深い言葉です．
いずれにしろいつもを知ってらっしゃることはとても大切です．いつもを知らないと調子が悪いのかわからないのですから．しかし，皆さんは改めて勉強しなくてもお子さんの状況を把握されていて病院にいらっしゃいます．お母さん方は知らないうちにお子さんのいつもを見ていますし身につけています．それが育児なのだと思います．
例えば，呼吸の回数を毎日測っていなくても気管支炎のときには呼吸が苦しそう・・・と来院されます．病状とはそういうなかに隠されているかもしれません．
これからもお母さん（いや，お父さんも）やこども達からいろんなことを教えていただかないといけません．お母さんの情報が診察の役に立つのだと思います．いつもを知っているお母さんの言葉は大切です．
